Soalan 2
Bonjolan tanda kanser?
Saya berumur 31 tahun dan mempunyai dua orang anak. Saya mempunyai kemusykilan yang sudah lama saya simpan dan malu untuk bertanya sebelum ini. Saya mempunyai bonjolan di bahagian bawah kedua belah ketiak saya. Dulu semasa saya masih anak dara saya ingat kan dia hanyalah lebihan lemak dan mungkin kerana saya mempunyai saiz payu dara yang agak besar. Tapi daripada dahulu saya memang malu untuk memakai kemeja-T atau baju yang berlengan sangat pendek kerana bonjolan lemak pada bawah ketiak saya itu akan nampak terkeluar.
Sehingga saya melahirkan anak yang pertama. Ibu saya perasan bonjolan itu dan bertanya kepada saya. Saya pun memang tak tahu kenapa saya ada bonjolan sebegitu dan rasa malu bila di ajukan soalan itu. Ibu saya mendesak saya supaya buat pemeriksaan kerana dia risau bonjolan itu adalah tanda-tanda kanser payu dara. Disebabkan rasa takut malu dan segan saya untuk berjumpa doktor saya memberi bermacam-macam alasan kepada ibu saya.
Doktor, bonjolan itu tidak pernah menyakitkan saya hingga semasa saya mengalami bengkak susu. Bonjolan itu turut saya mengeras dan menyakitkan seperti payu dara saya. Sekarang bonjolan itu kembali lembut seperti lemak biasa. Saya tertanya-tanya adakah bonjolan ini adalah tanda-tanda awal kanser payu dara seperti mana yang ibu saya fikirkan. Apakah yang saya lakukan?
* Yus, Dengkil
Jawapan:
Daripada sejarah dan simptom yang diceritakan, kemungkinan besar bonjolan yang dialami oleh Puan Yus disebabkan payu dara tambahan. Ia juga dikenali sebagai accessory breast atau polymastia. Sebanyak 0.4 hingga 6 peratus wanita mempunyai accessory breast ini. Besar kecilnya kelenjar payu dara tambahan ini pun bervariasi.
Adanya payu dara tambahan ini pada salah satu sisi ketiak ataupun kedua-dua belah ketiak. Kebiasaannya bonjolan (payu dara tambahan) akan lebih ketara semasa seseorang itu hamil atau menyusu anak. Ini disebabkan oleh rangsangan hormon.
Kadang-kadang bonjolan ini juga mempunyai areola (kulit berwarna gelap mengelilingi puting susu) dan juga puting susu. Maka tidak mustahil jika ia juga boleh mengeluarkan susu.
Wanita dengan kelainan seperti ini biasanya tidak selesa dengan kondisi tubuhnya. Munculnya kelenjar payu dara tambahan ini juga perlu berwaspada. Bonjolan yang tumbuh sebagai payu dara tambahan ini berkemungkinan berkembang menjadi tumor atau kanser yang tidak diingini.
Saya nasihatkan semoga Puan Yus berjumpa doktor bagi mendapatkan pemeriksaan lanjut. Mungkin Puan Yus dinasihatkan untuk menjalani pembedahan pembuangan bonjolan ini jika ia merungsingkan dan juga untuk sebab kosmetik. Pada masa yang sama bonjolan tersebut dapat dikaji dengan lebih terperinci bagi mendapatkan diagnosis yang sebenar.
Memaparkan catatan dengan label Tanya Doktor. Papar semua catatan
Memaparkan catatan dengan label Tanya Doktor. Papar semua catatan
Jumaat, Jun 17, 2011
Kitaran haid tidak teratur
Soalan 1
Doktor, saya berusia 20 tahun ingin bertanya, saya mengalami masalah haid di mana saya sering tidak didatangi haid. Saya mula baligh pada umur 13 tahun dan sejak itu haid saya hanya datang selepas enam hingga 10 bulan sehinggalah sekarang dan itupun haid saya hanya datang apabila memakan ubat turun darah yang diberikan oleh doktor.
Untuk rujukan doktor, saya adalah seorang underweight, agak pasif dalam sukan. Saya menjalani pemeriksaan dan doktor mengatakan kurang hormon kerana kurang berat badan. Saya mengamalkan EPO tetapi masih tidak mendapat kitaran haid yang normal. Saya telah diberikan norethisterone dan haid hanya turun jika saya memakan ubat tersebut.
Adakah saya menghidap amenorea sekunder? Jika masalah ini adalah disebabkan berat badan saya, apakah suplemen yang boleh doktor syorkan kepada saya untuk menambah berat atau ada cara lain supaya saya mempunyai kitaran yang normal. Saya mohon agar doktor membalas terus ke emel saya tanpa mencetaknya.
* Pening kepala, Johor
Jawapan:
Saudari janganlah pening kepala disebabkan masalah yang dihadapi. Ingatlah bahawa setiap sesuatu penyakit itu ada penawarnya. Saudari hendaklah berusaha bersungguh-sungguh semoga kitaran haid saudari menjadi normal. Memang tepat sekali sangkaan saudari. Ya, saudari mengalami amenorea sekunder.
Amenorea sekunder didefinisikan sebagai tidak datang haid berturut-turut selama 6 bulan bagi wanita yang kedatangan haidnya tetap setiap bulan. Amenorea sekunder berlaku kepada kurang dari lima peratus dalam kalangan remaja perempuan dan lebih 50 peratus berlaku dalam kalangan orang yang aktif bersukan. Terdapat pelbagai penyebab amenorea sekunder iaitu; senaman yang melampau biasanya di kalangan ahli sukan - atlet, kekurangan atau berlebihan berat badan (tidak mempunyai berat badan yang ideal), mengalami tekanan perasaan yang teruk dan gangguan pada emosi, pengambilan pelbagai jenis ubatan, kesan sampingan apabila berhenti mengambil pil perancang keluarga, mengalami sindrom ovari polisistik dan gangguan hormon lain seperti tiroid.
Seperti mana yang saudari nyatakan bahawa saudari adalah seorang yang underweight kerana mempunyai berat badan yang berkurangan dan tidak ideal. Kemungkinan besar inilah penyebab kepada masalah yang saudari hadapi. Elok berjumpa doktor untuk mendapatkan pemeriksaan dan penyiasatan awal. Mengambil sejarah yang penuh, seperti sejarah keluarga, pekerjaan dan sejarah aktiviti, sejarah aktiviti seksual, gangguan emosi, perubahan berat badan dan sejarah perubatan lepas.
Walau bagaimanapun, untuk menentukan hasil diagnosis pemeriksaan penuh sakit puan dan pelbagai ujian juga perlu dilakukan. Ujian ini termasuklah ujian darah untuk mengenal pasti aras pelbagai hormon. Ujian fungsi tiroid juga patut diambil. Ini adalah penting untuk mendapat diagnosis yang tepat dan rawatan yang sepatutnya dapat diberikan.
Di samping pengambilan ubat norethisterone yang berkala bagi mendatangkan haid, ada baiknya jika saudari mengamalkan pemakanan yang lengkap dengan mendapatkan bantuan dari pakar pemakanan bagi meningkatkan berat badan saudari ke tahap ideal. Moga dengan itu kitaran haid saudari akan berkitar secara normal.
Doktor, saya berusia 20 tahun ingin bertanya, saya mengalami masalah haid di mana saya sering tidak didatangi haid. Saya mula baligh pada umur 13 tahun dan sejak itu haid saya hanya datang selepas enam hingga 10 bulan sehinggalah sekarang dan itupun haid saya hanya datang apabila memakan ubat turun darah yang diberikan oleh doktor.
Untuk rujukan doktor, saya adalah seorang underweight, agak pasif dalam sukan. Saya menjalani pemeriksaan dan doktor mengatakan kurang hormon kerana kurang berat badan. Saya mengamalkan EPO tetapi masih tidak mendapat kitaran haid yang normal. Saya telah diberikan norethisterone dan haid hanya turun jika saya memakan ubat tersebut.
Adakah saya menghidap amenorea sekunder? Jika masalah ini adalah disebabkan berat badan saya, apakah suplemen yang boleh doktor syorkan kepada saya untuk menambah berat atau ada cara lain supaya saya mempunyai kitaran yang normal. Saya mohon agar doktor membalas terus ke emel saya tanpa mencetaknya.
* Pening kepala, Johor
Jawapan:
Saudari janganlah pening kepala disebabkan masalah yang dihadapi. Ingatlah bahawa setiap sesuatu penyakit itu ada penawarnya. Saudari hendaklah berusaha bersungguh-sungguh semoga kitaran haid saudari menjadi normal. Memang tepat sekali sangkaan saudari. Ya, saudari mengalami amenorea sekunder.
Amenorea sekunder didefinisikan sebagai tidak datang haid berturut-turut selama 6 bulan bagi wanita yang kedatangan haidnya tetap setiap bulan. Amenorea sekunder berlaku kepada kurang dari lima peratus dalam kalangan remaja perempuan dan lebih 50 peratus berlaku dalam kalangan orang yang aktif bersukan. Terdapat pelbagai penyebab amenorea sekunder iaitu; senaman yang melampau biasanya di kalangan ahli sukan - atlet, kekurangan atau berlebihan berat badan (tidak mempunyai berat badan yang ideal), mengalami tekanan perasaan yang teruk dan gangguan pada emosi, pengambilan pelbagai jenis ubatan, kesan sampingan apabila berhenti mengambil pil perancang keluarga, mengalami sindrom ovari polisistik dan gangguan hormon lain seperti tiroid.
Seperti mana yang saudari nyatakan bahawa saudari adalah seorang yang underweight kerana mempunyai berat badan yang berkurangan dan tidak ideal. Kemungkinan besar inilah penyebab kepada masalah yang saudari hadapi. Elok berjumpa doktor untuk mendapatkan pemeriksaan dan penyiasatan awal. Mengambil sejarah yang penuh, seperti sejarah keluarga, pekerjaan dan sejarah aktiviti, sejarah aktiviti seksual, gangguan emosi, perubahan berat badan dan sejarah perubatan lepas.
Walau bagaimanapun, untuk menentukan hasil diagnosis pemeriksaan penuh sakit puan dan pelbagai ujian juga perlu dilakukan. Ujian ini termasuklah ujian darah untuk mengenal pasti aras pelbagai hormon. Ujian fungsi tiroid juga patut diambil. Ini adalah penting untuk mendapat diagnosis yang tepat dan rawatan yang sepatutnya dapat diberikan.
Di samping pengambilan ubat norethisterone yang berkala bagi mendatangkan haid, ada baiknya jika saudari mengamalkan pemakanan yang lengkap dengan mendapatkan bantuan dari pakar pemakanan bagi meningkatkan berat badan saudari ke tahap ideal. Moga dengan itu kitaran haid saudari akan berkitar secara normal.
Ahad, Disember 27, 2009
Tanda awal pendarahan
Berpunca kedudukan plasenta di bawah rahim
DOKTOR, saya berumur 32 tahun dan sedang hamil anak kedua (sekarang sudah 33 minggu). Awal November lalu saya dimasukkan ke hospital selama lima hari kerana ada sedikit pendarahan. Saya diberitahu bahawa plasenta berada di bawah dan menutup sedikit pintu rahim. Doktor memberitahu jika ada pendarahan lagi, saya perlu tinggal di hospital sehingga bersalin. Saya ingin tahu apa yang menyebabkan pendarahan itu? Adakah kerana tekanan ke atas plasenta atau kaitan dengan bayi yang mungkin menekannya? Kenapa ia boleh bergerak ke bawah?
HANNA
Puan kurang bernasib baik kerana plasenta puan berada di segmen bawah rahim atau dikenali sebagai plasenta praevia.
Majoriti besar plasenta berada di segmen atas rahim iaitu di dinding depan atau belakang. Apabila embrio terbentuk selepas persenyawaan, embrio ini akan turun ke dalam rahim untuk hidup dan berkembang menjadi janin. Masalahnya jika embrio ini menempatkan dirinya di bahagian segmen bawah rahim dan bila janin dan uri terbentuk dan berkembang ia boleh menutupi pintu rahim dari dalam.
Ada beberapa faktor yang menyebabkan embrio ini ‘suka’ duduk di bahagian bawah. Contohnya ialah selepas Caesarean, D&C, pembedahan pada rahim seperti fibroid, kandungan kembar dan diabetes. Umur lebih dari 40 tahun juga dikaitkan dengan plasenta praevia.
Jika puan mengalami plasenta praevia jenis 3, bermakna seluruh lubang pintu rahim itu ditutupi oleh plasenta yang rendah ini. Kebiasaan plasenta berlaku pendarahan sedikit dalam lingkungan 32 hingga 36 minggu. Saya selalu memberitahu pesakit ini adalah tanda amaran awal sebelum tumpahan yang lebih banyak dan serius berlaku dalam lingkungan 36 hingga 38 minggu. Pendarahan ini berlaku bukan berpunca kepada tekanan kepada plasenta.
Pendarahan ini berlaku disebabkan segmen bawah rahim ini mula ‘terbentuk’ atau dalam perkataan lain segmen bawah menipis disebabkan oleh kontraksi rahim sepanjang kandungan ini. Rahim mula ada kontraksi seawal 28 minggu. Plasenta yang melekat di bahagian bawah ini mula tersiat daripada dinding rahim, maka berlakulah pendarahan tadi.
Selalunya doktor akan menasihatkan pasangan jangan melakukan hubungan intim waktu ini, melakukan kerja berat kerana takut ia akan menyebabkan kontraksi berlaku. Oleh kerana itu kadangkala doktor akan menasihatkan pesakit berehat di hospital sehingga tarikh pembedahan caesarean. Dengan cara ini tindakan segera akan diambil jika perdarahan berlaku. Puan, kita tidak boleh samakan kandungan sekarang dengan kandungan sebelumnya.
Selain itu, jika puan mengalami rasa kebas ia adalah biasa bagi wanita yang mengandung. Ia hanyalah masalah kecil dan sementara. Ini berpunca daripada urat sarat di tangan dan kaki tersepit kerana air tersangkut ketika mengandung. Tidak membawa kemudaratan kepada puan dan bayi.
Isnin, Oktober 19, 2009
Kawal marah
Oleh Diyanah Anuar
Tip urus emosi, alih rasa terpendam
BAYANGKAN anda terpaksa berdepan individu yang sering marah-marah walaupun puncanya remeh. Apabila sudah marah, ada saja yang tidak kena. Lalu, secara automatik, tersembul macam-macam kata dari mulut si pemarah bagai ledakan meriam!
Rasa marah dimiliki setiap manusia normal. Apa yang menjadi persoalan, bagaimana kita mengawal atau meluahkan kemarahan? Individu yang sering marah tidak tentu pasal ini mungkin mengalami masalah untuk menguruskan emosi marah yang bersarang dalam hati.
Kehidupan mencabar selain faktor persaingan dan stress menjadi antara punca ramai antara kita sukar mengawal emosi.
Kemarahan bukanlah perasaan negatif, namun ia boleh menjadi negatif jika seseorang meluahkan rasa marah melalui kaedah tidak wajar. Contohnya, melakukan kekerasan terhadap diri sendiri atau orang lain serta merosakkan harta benda.
Jika tidak ditangani secara rasional, emosi marah yang tidak melampau boleh melarat kepada perkara lebih buruk hingga menjejaskan kesihatan diri.
Sehubungan itu, jika anda mudah marah dan sikap negatif itu sering mengundang kesusahan kepada orang lain, anda perlu mencari alternatif menanganinya.
Mungkin kaedah pengurusan kemarahan atau anger management seperti yang diterangkan Pensyarah Kanan Pengajian Psikologi dan Pembangunan Manusia di Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM), Profesor Madya Dr Rozmi Ismail ini boleh dijadikan panduan.
Ikuti temubual kolum Tanya Pakar bersama Dr Rozmi...
Apa sebenarnya perasaan marah dari sudut psikologi?
Marah atau anger merujuk kepada keadaan emosi sesuatu yang hidup (haiwan atau manusia). Emosi ini mempunyai takat atau darjah tertentu daripada yang rendah kepada yang tinggi, iaitu keadaan terganggu atau sakit hati (pendam) kepada perlakuan yang lebih teruk iaitu keganasan atau membabitkan aksi fizikal terhadap rangsangan yang menjadi punca sakit hati.
Marah tergolong dalam kategori tingkah laku agresif yang juga dianggap sebarang tingkah laku yang mempunyai niat untuk menyakiti atau mencederakan orang lain atau diri sendiri secara fizikal atau psikologikal.
Definisi ini jelas menunjukkan tindakan mencederakan diri sendiri atau cuba membunuh diri juga dikategorikan sebagai agresif. Ini kerana ia merujuk kepada emosi marah dan perlakuan tertentu untuk melepaskan kemarahan.
Apakah punca yang menyebabkan seseorang marah?
Punca timbulnya emosi marah sangat banyak. Ia dibahagikan kepada dua iaitu faktor iaitu luaran dan dalaman. Faktor luaran termasuklah provokasi daripada orang lain, kekecewaan dan persekitaran yang mengganggu atau menyekat kehendak.
Misalnya, kesesakan lalu lintas, penangguhan penerbangan dan seumpamanya. Selain itu, kemarahan juga disebabkan sifat individu yang sangat sensitif, lekas naik baran, terlalu bimbangkan masalah yang dihadapi dan mungkin didorong trauma terhadap sesuatu yang berlaku pada masa lalu. Semua ini mendorong kepada hilangnya pertimbangan dan tahap kesabaran.
Dalam menerangkan mengapa tingkah laku agresif itu berlaku, ada beberapa pendekatan yang diguna pakai oleh ahli psikologi. Pada dasarnya, pendekatan ini berkaitan dengan perdebatan antara pengaruh pewarisan lawan pembelajaran (nurture versus nature) yang mendominasi perbincangan sebab-musabab tingkah laku sejak awal perkembangan psikologi moden.
Pandangan yang berpihak kepada faktor baka (nature) berpendapat, marah berpunca daripada keinginan dalaman atau sifat semula jadi manusia yang diwarisi atau desakan dalaman yang dikenali sebagai death wish. Hal ini berdasarkan kepada sejarah manusia itu sendiri yang sememangnya suka berperang dan berkelahi seperti haiwan.
Manakala pandangan yang berpihak secara eksklusif kepada sosiolisasi (nurture) adalah seperti teori dorongan dan teori pembelajaran. Dalam diri manusia, sentiasa muncul keinginan yang tidak tertahan apabila berdepan dengan sesuatu rangsangan. Misalnya marah, akan diikuti dengan perkataan kesat atau perlakuan tertentu. Ini semua dipelajari dari persekitaran sosial kita berada.
Contohnya, cara kita meluahkan perasaan marah atau mengeluarkan perkataan kesat akan dipelajari atau ditiru anak-anak. Pandangan ahli psikologi moden pula mengambil jalan tengah di antara kedua-dua pendekatan nurture vs nature ini iaitu dengan menyifatkan ia sebagai model perasaan agresif umum (general affective aggression model), mengambil kira semua faktor dalaman atau luaran yang membawa kepada emosi atau perlakuan marah.
Sejauh mana tahap emosi marah yang disifatkan normal?
Kemarahan adalah normal. Malah, manusia yang tiada langsung sifat marah boleh dianggap tidak normal. Apa yang penting ialah bagaimana mengawal kemarahan supaya tidak merosakkan diri sendiri.
Bertindak agresif apabila marah juga adalah biasa dan melepaskan kemarahan adalah sesuatu yang biasa. Manusia normal akan sentiasa mempertahankan diri mereka apabila diserang, maka mereka perlu mempertahankan diri untuk survival.
Namun, kita tidak boleh sesuka hati melakukan tindakan agresif untuk melepaskan emosi marah. Ini kerana kita ada peraturan dan norma sosial yang perlu dipatuhi.
Bagaimana cara yang dianggap wajar untuk meluahkan kemarahan?
Pelbagai cara untuk melepaskan emosi marah. Seseorang individu biasanya menggunakan kaedah melepaskan marah secara terus melalui perkataan, memendam atau menahan dalam hati ataupun bertenang serta memujuk hati bersabar.
Meluahkan marah secara overt (perkataan) tertentu adalah cara yang baik berbanding bertindak secara fizikal kerana ia tidak mencederakan atau menyakitkan orang lain.
Bagaimanapun, penggunaan perkataan melampau juga kadangkala boleh membangkitkan perasaan marah orang lain. Justeru, kita perlu berhati-hati supaya perlakuan kita ketika meluahkan marah tidak merosakkan diri sendiri atau orang lain.
Cara kedua ialah memendamkan rasa marah. Oleh kerana marah adalah sesuatu yang negatif, sesetengah orang bertindak dengan cara memendamkannya dan kemudian perasaan marah bertukar kepada sesuatu yang lebih positif.
Contohnya, anda marahkan perangai anak atau pasangan anda. Langkah paling positif adalah pendamkan perasaan marah dan lakukan perkara lain yang dapat mengalihkan perasaan pada waktu itu sekali gus meredakannya.
Tujuannya adalah untuk mengelak kita melakukan perkara negatif dan merosakkan orang lain serta menukar kepada tingkah laku yang lebih bermanfaat. Namun, cara begini dikatakan kurang sihat untuk diri sendiri. Ini kerana memendam kemarahan boleh mengakibatkan tekanan perasaan, tekanan darah dan kemurungan.
Kegagalan melepaskan kemarahan akan membuatkan seseorang mencari alternatif lain. Antaranya, memilih cara yang tidak sepatutnya seperti ilmu hitam, ugutan, merosakkan reputasi, membuat kritikan sinikal dan seumpamanya.
Cara ketiga ialah bertenang. Tidak ramai yang boleh melakukannya kerana ia memerlukan tahap kesabaran dan iman yang begitu tinggi. Melalui cara ini, seseorang bukan saja mengawal diri dari terjerumus dalam perkara merosakkan tapi turut memujuk hati anda supaya bertenang dan mengawal diri dari dipengaruhi emosi tidak menentu hinggalah perasaan marah itu hilang.
Apa itu pengurusan kemarahan atau anger management?
Pengurusan kemarahan adalah teknik mengurangkan emosi marah dan reaksi fisiologi yang timbul apabila marah. Kita tidak mungkin menghapuskan kemarahan sepenuhnya, tapi kita boleh mengurangkannya dan belajar menanganinya.
Jika kita rujuk semula komponen afektif keagresifan, kita dapati perasaan negatif adalah antara sebab tingkah laku ini berlaku. Perasaan yang tergolong di sini pula adalah kemarahan. Ini bermakna, jika kemarahan dapat dikawal, maka keagresifan juga dapat dikawal.
Ia bergantung kepada dua faktor, iaitu faktor peribadi atau personaliti individu. Satu antara aspek personaliti yang perlu dilihat adalah kehadiran personaliti jenis A. Pola personaliti jenis A merangkumi sikap kompetitif yang tinggi, sentiasa mengejar masa, mudah meradang dan bersikap pemarah.
Individu yang mempunyai personaliti jenis ini dikaitkan dengan mudahnya mendapat serangan jantung. Individu personaliti jenis B pula bertentangan dengan jenis A yang mana individu A lebih agresif berbanding individu B. Keagresifan adalah lebih tinggi di kalangan golongan lelaki jenis A di mana mereka mempunyai hormon testosteron yang lebih tinggi.
Individu jenis A lebih cenderung melakukan penderaan terhadap kanak-kanak atau pasangan mereka. Selain itu, ada juga orang yang memiliki personaliti psychopath yang mempunyai kecenderungan untuk bertingkah laku agresif ganas atau violent.
Individu psychopath disifatkan sebagai tidak bertanggungjawab, tiada simpati, rasa harga diri terlalu tinggi dan ketiadaan sensitiviti terhadap hukuman. Individu begini cenderung untuk bertingkah laku ganas dan selalu dimotivasikan matlamat tertentu.
Misalnya, pembuli di sekolah, kebanyakan pembuli tidak berperasaan dan memilih mangsa secara spesifik untuk memperoleh sesuatu ganjaran. Individu psychopath melihat agresif sebagai sesuatu yang memberi ganjaran.
Tip urus emosi, alih rasa terpendam
BAYANGKAN anda terpaksa berdepan individu yang sering marah-marah walaupun puncanya remeh. Apabila sudah marah, ada saja yang tidak kena. Lalu, secara automatik, tersembul macam-macam kata dari mulut si pemarah bagai ledakan meriam!
Rasa marah dimiliki setiap manusia normal. Apa yang menjadi persoalan, bagaimana kita mengawal atau meluahkan kemarahan? Individu yang sering marah tidak tentu pasal ini mungkin mengalami masalah untuk menguruskan emosi marah yang bersarang dalam hati.
Kehidupan mencabar selain faktor persaingan dan stress menjadi antara punca ramai antara kita sukar mengawal emosi.
Kemarahan bukanlah perasaan negatif, namun ia boleh menjadi negatif jika seseorang meluahkan rasa marah melalui kaedah tidak wajar. Contohnya, melakukan kekerasan terhadap diri sendiri atau orang lain serta merosakkan harta benda.
Jika tidak ditangani secara rasional, emosi marah yang tidak melampau boleh melarat kepada perkara lebih buruk hingga menjejaskan kesihatan diri.
Sehubungan itu, jika anda mudah marah dan sikap negatif itu sering mengundang kesusahan kepada orang lain, anda perlu mencari alternatif menanganinya.
Mungkin kaedah pengurusan kemarahan atau anger management seperti yang diterangkan Pensyarah Kanan Pengajian Psikologi dan Pembangunan Manusia di Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM), Profesor Madya Dr Rozmi Ismail ini boleh dijadikan panduan.
Ikuti temubual kolum Tanya Pakar bersama Dr Rozmi...
Apa sebenarnya perasaan marah dari sudut psikologi?
Marah atau anger merujuk kepada keadaan emosi sesuatu yang hidup (haiwan atau manusia). Emosi ini mempunyai takat atau darjah tertentu daripada yang rendah kepada yang tinggi, iaitu keadaan terganggu atau sakit hati (pendam) kepada perlakuan yang lebih teruk iaitu keganasan atau membabitkan aksi fizikal terhadap rangsangan yang menjadi punca sakit hati.
Marah tergolong dalam kategori tingkah laku agresif yang juga dianggap sebarang tingkah laku yang mempunyai niat untuk menyakiti atau mencederakan orang lain atau diri sendiri secara fizikal atau psikologikal.
Definisi ini jelas menunjukkan tindakan mencederakan diri sendiri atau cuba membunuh diri juga dikategorikan sebagai agresif. Ini kerana ia merujuk kepada emosi marah dan perlakuan tertentu untuk melepaskan kemarahan.
Apakah punca yang menyebabkan seseorang marah?
Punca timbulnya emosi marah sangat banyak. Ia dibahagikan kepada dua iaitu faktor iaitu luaran dan dalaman. Faktor luaran termasuklah provokasi daripada orang lain, kekecewaan dan persekitaran yang mengganggu atau menyekat kehendak.
Misalnya, kesesakan lalu lintas, penangguhan penerbangan dan seumpamanya. Selain itu, kemarahan juga disebabkan sifat individu yang sangat sensitif, lekas naik baran, terlalu bimbangkan masalah yang dihadapi dan mungkin didorong trauma terhadap sesuatu yang berlaku pada masa lalu. Semua ini mendorong kepada hilangnya pertimbangan dan tahap kesabaran.
Dalam menerangkan mengapa tingkah laku agresif itu berlaku, ada beberapa pendekatan yang diguna pakai oleh ahli psikologi. Pada dasarnya, pendekatan ini berkaitan dengan perdebatan antara pengaruh pewarisan lawan pembelajaran (nurture versus nature) yang mendominasi perbincangan sebab-musabab tingkah laku sejak awal perkembangan psikologi moden.
Pandangan yang berpihak kepada faktor baka (nature) berpendapat, marah berpunca daripada keinginan dalaman atau sifat semula jadi manusia yang diwarisi atau desakan dalaman yang dikenali sebagai death wish. Hal ini berdasarkan kepada sejarah manusia itu sendiri yang sememangnya suka berperang dan berkelahi seperti haiwan.
Manakala pandangan yang berpihak secara eksklusif kepada sosiolisasi (nurture) adalah seperti teori dorongan dan teori pembelajaran. Dalam diri manusia, sentiasa muncul keinginan yang tidak tertahan apabila berdepan dengan sesuatu rangsangan. Misalnya marah, akan diikuti dengan perkataan kesat atau perlakuan tertentu. Ini semua dipelajari dari persekitaran sosial kita berada.
Contohnya, cara kita meluahkan perasaan marah atau mengeluarkan perkataan kesat akan dipelajari atau ditiru anak-anak. Pandangan ahli psikologi moden pula mengambil jalan tengah di antara kedua-dua pendekatan nurture vs nature ini iaitu dengan menyifatkan ia sebagai model perasaan agresif umum (general affective aggression model), mengambil kira semua faktor dalaman atau luaran yang membawa kepada emosi atau perlakuan marah.
Sejauh mana tahap emosi marah yang disifatkan normal?
Kemarahan adalah normal. Malah, manusia yang tiada langsung sifat marah boleh dianggap tidak normal. Apa yang penting ialah bagaimana mengawal kemarahan supaya tidak merosakkan diri sendiri.
Bertindak agresif apabila marah juga adalah biasa dan melepaskan kemarahan adalah sesuatu yang biasa. Manusia normal akan sentiasa mempertahankan diri mereka apabila diserang, maka mereka perlu mempertahankan diri untuk survival.
Namun, kita tidak boleh sesuka hati melakukan tindakan agresif untuk melepaskan emosi marah. Ini kerana kita ada peraturan dan norma sosial yang perlu dipatuhi.
Bagaimana cara yang dianggap wajar untuk meluahkan kemarahan?
Pelbagai cara untuk melepaskan emosi marah. Seseorang individu biasanya menggunakan kaedah melepaskan marah secara terus melalui perkataan, memendam atau menahan dalam hati ataupun bertenang serta memujuk hati bersabar.
Meluahkan marah secara overt (perkataan) tertentu adalah cara yang baik berbanding bertindak secara fizikal kerana ia tidak mencederakan atau menyakitkan orang lain.
Bagaimanapun, penggunaan perkataan melampau juga kadangkala boleh membangkitkan perasaan marah orang lain. Justeru, kita perlu berhati-hati supaya perlakuan kita ketika meluahkan marah tidak merosakkan diri sendiri atau orang lain.
Cara kedua ialah memendamkan rasa marah. Oleh kerana marah adalah sesuatu yang negatif, sesetengah orang bertindak dengan cara memendamkannya dan kemudian perasaan marah bertukar kepada sesuatu yang lebih positif.
Contohnya, anda marahkan perangai anak atau pasangan anda. Langkah paling positif adalah pendamkan perasaan marah dan lakukan perkara lain yang dapat mengalihkan perasaan pada waktu itu sekali gus meredakannya.
Tujuannya adalah untuk mengelak kita melakukan perkara negatif dan merosakkan orang lain serta menukar kepada tingkah laku yang lebih bermanfaat. Namun, cara begini dikatakan kurang sihat untuk diri sendiri. Ini kerana memendam kemarahan boleh mengakibatkan tekanan perasaan, tekanan darah dan kemurungan.
Kegagalan melepaskan kemarahan akan membuatkan seseorang mencari alternatif lain. Antaranya, memilih cara yang tidak sepatutnya seperti ilmu hitam, ugutan, merosakkan reputasi, membuat kritikan sinikal dan seumpamanya.
Cara ketiga ialah bertenang. Tidak ramai yang boleh melakukannya kerana ia memerlukan tahap kesabaran dan iman yang begitu tinggi. Melalui cara ini, seseorang bukan saja mengawal diri dari terjerumus dalam perkara merosakkan tapi turut memujuk hati anda supaya bertenang dan mengawal diri dari dipengaruhi emosi tidak menentu hinggalah perasaan marah itu hilang.
Apa itu pengurusan kemarahan atau anger management?
Pengurusan kemarahan adalah teknik mengurangkan emosi marah dan reaksi fisiologi yang timbul apabila marah. Kita tidak mungkin menghapuskan kemarahan sepenuhnya, tapi kita boleh mengurangkannya dan belajar menanganinya.
Jika kita rujuk semula komponen afektif keagresifan, kita dapati perasaan negatif adalah antara sebab tingkah laku ini berlaku. Perasaan yang tergolong di sini pula adalah kemarahan. Ini bermakna, jika kemarahan dapat dikawal, maka keagresifan juga dapat dikawal.
Segelintir ahli psikologi mencadangkan beberapa teknik bagi mengurangkan kemarahan iaitu ;
- Bayangkan atau berangan-angan menyakitkan orang lain dalam minda akan memberi kepuasan kognitif.
- Melalui perasaan simpati terhadap individu yang menyebabkan kemarahan atau melihat situasi dari perspektif mereka.
- Menggunakan teknik diversi (pengalihan arah tumpuan) iaitu melakukan sesuatu yang lain sementara menunggu kemarahan reda dan dapat bertindak secara rasional.
- Melalui intervensi kognitif seperti beranggapan bahawa situasi provokasi itu tidak penting dan tidak membawa apa-apa kesan.
- Melalui penulisan dengan mencatat mengenai perasaan marah yang dihadapi.
- Melalui ekspresi kemarahan secara berhikmah seperti mengambil kira aspek menghormati individu yang agresif.
Ia bergantung kepada dua faktor, iaitu faktor peribadi atau personaliti individu. Satu antara aspek personaliti yang perlu dilihat adalah kehadiran personaliti jenis A. Pola personaliti jenis A merangkumi sikap kompetitif yang tinggi, sentiasa mengejar masa, mudah meradang dan bersikap pemarah.
Individu yang mempunyai personaliti jenis ini dikaitkan dengan mudahnya mendapat serangan jantung. Individu personaliti jenis B pula bertentangan dengan jenis A yang mana individu A lebih agresif berbanding individu B. Keagresifan adalah lebih tinggi di kalangan golongan lelaki jenis A di mana mereka mempunyai hormon testosteron yang lebih tinggi.
Individu jenis A lebih cenderung melakukan penderaan terhadap kanak-kanak atau pasangan mereka. Selain itu, ada juga orang yang memiliki personaliti psychopath yang mempunyai kecenderungan untuk bertingkah laku agresif ganas atau violent.
Individu psychopath disifatkan sebagai tidak bertanggungjawab, tiada simpati, rasa harga diri terlalu tinggi dan ketiadaan sensitiviti terhadap hukuman. Individu begini cenderung untuk bertingkah laku ganas dan selalu dimotivasikan matlamat tertentu.
Misalnya, pembuli di sekolah, kebanyakan pembuli tidak berperasaan dan memilih mangsa secara spesifik untuk memperoleh sesuatu ganjaran. Individu psychopath melihat agresif sebagai sesuatu yang memberi ganjaran.
Isnin, Mei 25, 2009
Kemurungan selepas keguguran
SOALAN
DOKTOR,
Assalamu-alaikum. Saya ingin tahu mengenai keguguran dan penyakit gila meroyan. Adakah penyakit ini boleh menimpa orang yang mengalami keguguran kerana saya pernah terbaca ia menimpa kepada ibu yang melahirkan anak kali pertama.
Saya pernah mengalami keguguran semasa kandungan berusia lapan minggu. Selepas itu saya sering menyalahkan suami kerana kejadian ini. Suami juga selalu keluar dan out station menyebabkan saya tertekan. Saya menjadi pemarah dan pernah terfikir untuk membunuh diri.
Adakah ini dikatakan gila meroyan? Saya sendiri kadang-kala tidak mampu untuk mengawal diri sedangkan kejadian ini sudah berlaku lima bulan lalu. Apa yang perlu saya lakukan?
*Wati, Johor Bharu, Johor.
Jawapan,
Penyakit gila meroyan biasanya terjadi kepada wanita selepas melahirkan anak. Biasanya wanita ini merasa sedih secara keterlaluan, tidak dapat makan dan tidur seperti biasa, tidak suka bergaul dengan orang lain dan dalam kes yang serius mungkin berniat untuk bunuh diri.
Apa yang puan alami adalah kemurungan (depression) selepas mengalami keguguran. Pertama sekali, puan perlu faham yang keguguran boleh terjadi kepada sesiapa pun.
Sebab utama terjadi keguguran adalah disebabkan janin yang terbentuk itu tidak normal (keabnormalan genetik).
Anda tidak patut menyalahkan suami ataupun diri sendiri atas kejadian keguguran ini. Kebanyakan wanita dapat melahirkan anak selepas sekali keguguran.
Manakala kalau terjadi keguguran berulangkali, iaitu tiga kali atau lebih, maka sebab-sebab lain seperti penyakit kencing manis, masalah hormon atau SLE perlu disiasat.
Saya galakkan puan lupakan keguguran yang terjadi, cuba mengandung lagi dan mengambil langkah-langkah seperti makan asid folik dari awal dan berjumpa doktor lebih awal untuk mendapatkan nasihat yang sewajarnya.
HANTARKAN soalan-soalan anda kepada Tanya Dr. Pakar, Mingguan Malaysia, Utusan Melayu (M) Bhd., 46M Jalan Lima Off Jalan Chan Sow Lin, 55200 Kuala Lumpur; e-mel: kesihatan@utusan.com.my atau faks 03-92213752.
DOKTOR,
Assalamu-alaikum. Saya ingin tahu mengenai keguguran dan penyakit gila meroyan. Adakah penyakit ini boleh menimpa orang yang mengalami keguguran kerana saya pernah terbaca ia menimpa kepada ibu yang melahirkan anak kali pertama.
Saya pernah mengalami keguguran semasa kandungan berusia lapan minggu. Selepas itu saya sering menyalahkan suami kerana kejadian ini. Suami juga selalu keluar dan out station menyebabkan saya tertekan. Saya menjadi pemarah dan pernah terfikir untuk membunuh diri.
Adakah ini dikatakan gila meroyan? Saya sendiri kadang-kala tidak mampu untuk mengawal diri sedangkan kejadian ini sudah berlaku lima bulan lalu. Apa yang perlu saya lakukan?
*Wati, Johor Bharu, Johor.
Jawapan,
Penyakit gila meroyan biasanya terjadi kepada wanita selepas melahirkan anak. Biasanya wanita ini merasa sedih secara keterlaluan, tidak dapat makan dan tidur seperti biasa, tidak suka bergaul dengan orang lain dan dalam kes yang serius mungkin berniat untuk bunuh diri.
Apa yang puan alami adalah kemurungan (depression) selepas mengalami keguguran. Pertama sekali, puan perlu faham yang keguguran boleh terjadi kepada sesiapa pun.
Sebab utama terjadi keguguran adalah disebabkan janin yang terbentuk itu tidak normal (keabnormalan genetik).
Anda tidak patut menyalahkan suami ataupun diri sendiri atas kejadian keguguran ini. Kebanyakan wanita dapat melahirkan anak selepas sekali keguguran.
Manakala kalau terjadi keguguran berulangkali, iaitu tiga kali atau lebih, maka sebab-sebab lain seperti penyakit kencing manis, masalah hormon atau SLE perlu disiasat.
Saya galakkan puan lupakan keguguran yang terjadi, cuba mengandung lagi dan mengambil langkah-langkah seperti makan asid folik dari awal dan berjumpa doktor lebih awal untuk mendapatkan nasihat yang sewajarnya.
HANTARKAN soalan-soalan anda kepada Tanya Dr. Pakar, Mingguan Malaysia, Utusan Melayu (M) Bhd., 46M Jalan Lima Off Jalan Chan Sow Lin, 55200 Kuala Lumpur; e-mel: kesihatan@utusan.com.my atau faks 03-92213752.
Langgan:
Catatan (Atom)